Alguns estudis suggereixen una relació entre l'ús d'anticonceptius orals i més risc de depressió. No obstant això, és important tenir en compte que altres factors, com ara antecedents familiars de depressió, dèficit hormonals o de micronutrients, també poden contribuir a aquest risc.
Ús d'anticonceptius hormonals i risc de depressió
Alguns estudis han trobat una relació entre l'anticoncepció hormonal i un major risc de depressió , mentre que d'altres no.
Entre els primers trobem un estudi publicat a la revista JAMA Psychiatry i realitzat a la Universitat de Copenhaguen (Dinamarca) que va trobar que l'ús d'anticonceptius hormonals, incloses les píndoles anticonceptives o implants, augmenta el risc de patir depressió (1).
Per dur a terme aquest estudi, els investigadors van analitzar una base de dades de més d' un milió de dones que feien servir antidepressius i van veure una relació entre les que feien servir anticoncepció hormonal i les que patien aquest trastorn mental davant de les que feien servir altres mètodes anticonceptius, com els de barrera.
Els investigadors van analitzar l'ús d'anticonceptius hormonals i la posterior depressió de dues maneres diferents. Van avaluar dones que havien rebut un diagnòstic de depressió així com dones a les quals se'ls havia receptat antidepressius; aquestes anàlisis es van fer per separat i van obtenir resultats estadísticament equivalents.
En comparació amb les dones que no usen anticonceptius hormonals, les que van utilitzar píndoles anticonceptives tenien un 23% més de possibilitats d'haver de prendre antidepressius.
A més, van comprovar que el risc de patir depressió era més gran si aquests anticonceptius hormonals s'usaven a l'adolescència. Així, el risc en noies de 15 a 19 anys que sí que feien servir anticonceptius hormonals era un 80% més gran que en les que no feien servir aquest tipus d'anticonceptiu, augmentant fins al 120% si la píndola incloïa progestina.
També hi havia més o menys risc segons el tipus d'anticonceptiu hormonal. Per exemple, el risc era un 34% més gran entre les que feien servir píndoles amb l'hormona progestina i fins a un 60% més gran en què feien servir anell vaginal, mentre que el risc es duplicava per als que feien servir el pegat anticonceptiu.
Entre els estudis contraris a aquesta relació en trobem un realitzat a Suècia que va concloure que l'ús d'anticonceptius hormonals està associat amb efectes secundaris a l'estat d'ànim petits, però estadísticament significatius a la fase intermenstrual. Aquestes troballes estan impulsades per un subgrup de dones que clarament pateixen efectes secundaris relacionats amb aquests anticonceptius. Tot i això, es van observar efectes positius en l'estat d'ànim a la fase premenstrual i la proporció de dones amb un empitjorament de l'estat d'ànim clínicament rellevant no va diferir entre els grups de tractament (2).
Per què els anticonceptius hormonals augmenten el risc de depressió?
Les hormones tenen una influència important en el nostre estat d'ànim.
Les dades a més indiquen que actualment les dones són més propenses que els homes a patir depressió.
Alguns estudis apunten als canvis hormonals que pateixen les dones. És cert que hi ha molts altres motius en la societat actual que poden influir sobre les dones, com ara nivell d'estrès, càrrega mental, experiències traumàtiques o fins i tot els nivells de testosterona, més baixos en les dones.
Alguns investigadors creuen que les hormones als anticonceptius orals poden afectar la química del cervell i provocar canvis a l'estat d'ànim.
També és possible que les necessitats augmentades de vitamina B en dones que prenen anticoncepció oral influeixin en el deteriorament de la salut emocional.
Hem de deixar de fer servir els anticonceptius hormonals?
Aproximadament 220 de cada 1000 dones que van fer servir anticonceptius hormonals van desenvolupar depressió, en comparació amb 170 de cada 1000 que no ho van fer. Això indica que només algunes persones seran susceptibles a aquest efecte secundari. No se sap amb seguretat qui, encara que es poden tenir en compte altres factors que augmenten aquest risc abans de receptar antidepressius o no.
Al final, com que la resta de medicaments té riscos i beneficis, per la qual cosa has d'analitzar juntament amb el teu professional mèdic i la teva parella, els beneficis i riscos de cada medicació abans de prendre la decisió més encertada.
Altres factors que augmenten el risc de depressió
Hi ha molts factors potencials que poden augmentar el risc de desenvolupar depressió (3):
- Una història familiar de depressió , sobretot de familiars en primer grau.
- Història personal de depressió o certs trets de personalitat com a pessimisme; sensibilitat al canvi, pèrdua o rebuig; baixa autoestima ; autocrítica; i dependència excessiva dels altres.
- Malaltia crònica o dolor crònic. Malalties com el Parkinson o la malaltia de Huntington i afeccions com els accidents cerebrovasculars poden causar canvis químics al cervell que s'han relacionat amb trastorns depressius. A més, viure amb malalties greus o cròniques com la malaltia d'Alzheimer, artritis, càncer, dolor crònic, malaltia cardiovascular, demència, diabetis, esclerosi múltiple o malaltia de la tiroide és estressant i pot donar lloc a la depressió.
-Els trastorns del son també posen les persones en risc de depressió. Dormir malament de manera continuada mina la nostra salut mental.
- Abús de substàncies com drogues, alcohol.
-Certs medicaments . Per exemple, s'ha descobert que alguns medicaments per a la pressió arterial alta o per dormir augmenten el risc de depressió.
- Esdeveniments estressants de la vida (com la mort d'un ésser estimat o un divorci).
- Antecedents dabús físic, sexual o emocional.
- Aïllament social o manca de suport.
- Canvis hormonals (com els que ocorren durant l'embaràs o la menopausa ).
- Dèficit de micronutrients. Els micronutrients són nutrients que el cos necessita en petites quantitats per funcionar correctament, incloses les vitamines i els minerals. Algunes investigacions han trobat que les persones que tenen deficiència de certs micronutrients, com la vitamina D, els àcids grassos omega-3 i certes vitamines B (B1, B9 o B12) poden tenir més probabilitats d'experimentar símptomes de depressió.
És important tenir en compte que no totes les persones exposades a aquests factors de risc desenvoluparan depressió ni les persones que no tenen cap factor de risc conegut estan exemptes de desenvolupar depressió.
Fonts:
(1) Charlotte Wessel Skovlund, Lina Steinrud Mørch, Lars Vedel Kessing, Øjvind Lidegaard, Association of Hormonal Contraception With Depression. JAMA Psychiatry. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2552796
(2) Cecilia Lundin, Kristina Gemzell Danielsson, Marie Bixo, Lena Moby, Hanna Bengtsdotter, Izabella Jawad, Lena Marions, Jan Brynhildsen, Agota Malmborg, Ingela Lindh, Inger Sundström Poromaa, combinada oral contraceptivament que s'associa amb bot mood in the different phases of the treatment cycle—A double-blind, placebo-controlled randomized trial, Psychoneuroendocrinology, Volume 76, 2017, https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2013 .
(3) Depression. National Institute of Mental Health website. Available at: http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
