La resistència a la insulina augmenta en dones després de l'arribada de la menopausa a causa de la pèrdua d'estrògens. Descobreix com ho pots evitar per evitar les seves complicacions.
Què és la resistència a la insulina?
La resistència a la insulina és una condició en què les cèl·lules del cos no responen adequadament a la insulina, una hormona produïda pel pàncrees per ajudar a regular els nivells de glucosa a la sang.
Quan mengem aliments que contenen carbohidrats, el cos descompon aquests carbohidrats en glucosa, que després s'allibera al torrent sanguini. La insulina actua com una clau que permet que la glucosa entri a les cèl·lules del cos, on s'utilitza com a font d'energia.
En una persona amb resistència a la insulina, les cèl·lules no responen eficientment a la insulina, cosa que significa que la glucosa no pot ingressar adequadament a les cèl·lules, augmentant els seus nivells per sobre del que és aconsellable. Això pot causar diversos problemes de salut com ara diabetis mellitus tipus 2, augment de pes, malalties cardiovasculars, problemes hepàtics, etc.
Per què augmenta la resistència a la insulina a la menopausa?
A les dones premenopàusiques, es creu que l'estrogen té un efecte protector contra la resistència a la insulina, l'obesitat i la diabetis tipus 2. Però durant la menopausa, es produeixen canvis metabòlics que afavoreixen el guany de pes i l'obesitat abdominal, facilitant el desenvolupament d'insulí resistència i les conseqüències clíniques com la diabetis mellitus tipus 2 i malalties cardiovasculars.
Durant la menopausa és molt freqüent laugment de pes. Alguns estudis revelen que això és degut a l'edat, mentre que altres afirmen que està relacionat amb la disminució dels estrògens endògens. Tot i això, altres factors etiològics poden estar involucrats, com ara la predisposició genètica, l'estat socioeconòmic, el comportament alimentari i l'activitat física.
La disminució d'estrògens és la principal responsable d'aquest problema en augmentar l'activitat proinflamatòria. Els canvis que es produeixen a les adipocines com la leptina, l'adiponectina, el factor de necrosi tumoral alfa, la interleucina 6, i la proteïna C reactiva, condicionen de manera significativa l'estat proinflamatori en l'obesitat.
El teixit adipós és un òrgan complex i actiu, capaç demmagatzemar i metabolitzar hormones esteroides. Aquest òrgan produeix enzims que metabolitzen tant hormones sexuals, com glucocorticoides, i posseeix a més receptors per a estrògens, andrògens i glucocorticoides.
Els estrògens endògens tenen un paper important en l'adipogènesi, el procés mitjançant el qual es formen les cèl·lules de greix, anomenades adipòcits, a partir de cèl·lules precursores.
Durant la menopausa , els nivells d'estrògens en les dones disminueixen significativament. Aquesta disminució hormonal s'associa amb una redistribució del greix corporal, amb una major acumulació de greix a l'abdomen, el que es coneix com a "patró androide" o "acumulació de greix visceral". La disminució dels estrògens també pot estar relacionada amb una susceptibilitat més gran a la resistència a la insulina i la diabetis tipus 2.
Un augment en l'adipogènesi, especialment en el teixit adipós visceral (greix al voltant dels òrgans), s'associa comunament amb l'obesitat i les complicacions relacionades, com la resistència a la insulina i la diabetis tipus 2.
Els estrògens tenen una influència significativa en la distribució del greix corporal i en la regulació del metabolisme, i tenen un paper important en l'adipogènesi. L'acció d'aquesta hormona augmenta la beta oxidació dels àcids grassos, contribuint així a la disminució de la deposició del teixit adipós visceral. Els estrògens atenuen a més l'efecte dels receptors α2A-adrenèrgics a les cèl·lules greixos subcutànies en humans i disminueixen la lipòlisi, això justifica l'augment del teixit adipós subcutani en dones, pel que fa als homes.
La producció d'aquestes hormones a partir d'andrògens en el teixit adipós adquireix rellevància durant la menopausa, en transformar-se aquest teixit en la principal font, especialment representats per l'estrona, la producció de la qual no està regulada per mecanismes de retroalimentació. És per això que s'ha reportat una associació directa entre l'índex de massa corporal (IMC) i els nivells d'estrògens en dones postmenopàusiques.
Com saber si tinc resistència a la insulina?
La resistència a la insulina sol ser asimptomàtica en les primeres etapes, per la qual cosa no sol detectar-se tret que es facin proves de glucosa. No obstant això, en etapes més avançades pot causar gana extrema fins i tot després d'haver menjat, set intensa, boca seca, formigueig a peus i mans, cansament , infeccions recurrents, problemes per concentrar-se, hipertensió arterial, nivells alts de colesterol LDL, augment de pes .
Què fer si tinc resistència a la insulina?
El tractament de la resistència a la insulina es basa a modificar els hàbits de vida i, en alguns casos, prendre medicaments.
El més important és perdre pes i reduir l'excés de greix corporal mitjançant una dieta equilibrada i exercici físic regular, cosa que redueix el nivell d'insulina a la sang. L´entrenament físic d´alta intensitat i l´exercici regular de resistència també poden ajudar a augmentar la sensibilitat perifèrica a la insulina en reduir el greix abdominal visceral.
Es recomana limitar el consum de sucres simples, greixos saturats i trans, i augmentar el consum de fibra, verdures, fruites, etc.
Pots recórrer a alguns suplements o substàncies que ajuden a controlar els nivells d'insulina a la sang, com el crom, el magnesi , la canyella o l'extracte de te verd.
D'altra banda l'Ashwagandha , present a FemmeUp Zen , és una planta adaptògena que pot millorar la sensibilitat a la insulina i reduir els nivells de sucre en persones amb diabetis tipus 2.
Fonts:
Barris, Yubire, & Caries, Diamela. (2012). Adipositat, estat proinflamatori i resistència a la insulina durant la menopausa. Revista Veneçolana d'Endocrinologia i Metabolisme , 10 (2), 51-64. Recuperat en 26 de setembre de 2023, de http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102012000200002&lng=es&tlng=ca .
Gorelick J, Rosenberg R, Smotrich A, Hanus L, Bernstein N. Hypoglycemic activity of withanolides and elicitated Withania somnifera. Phytochemistry. 2015 Aug;116:283-289. doi: 10.1016/j.phytochem.2015.02.029. Epub 2015 Mar 18. PMID: 25796090.
Saleem S, Muhammad G, Hussain MA, Altaf M, Bukhari SNA. Withania somnifera L.: Insights in the phytochemical profile, therapeutic potential, clinical trials, and future prospective. Iran J Basic Med Sci. 2020 Dec;23(12):1501-1526. doi: 10.22038/IJBMS.2020.44254.10378 . PMID: 33489024; PMCID: PMC7811807.
