Els trastorns menstruals o altres malalties ginecològiques poden tenir el seu origen a l'aparell digestiu ja que la microbiota intestinal pot influir en el metabolisme hormonal, causant diverses patologies.
Què és la microbiota intestinal i com afecta la nostra salut?
La microbiota intestinal és la comunitat de microorganismes, principalment bacteris, però també virus, fongs o protozous, que habiten al tracte gastrointestinal de manera habitual duent a terme diverses funcions a l'organisme com ajudar a descompondre i digerir els aliments per absorbir els nutrients . protegir-nos contra els microorganismes nocius, enfortir el nostre sistema immunològic o ajudar a produir altres compostos beneficiosos per a la salut.
El microbioma intestinal està dominat per cinc talls bacterians: tall Firmicutes (Clostridium, Lactobacillus, Eubacterium, Ruminococcus, Butyrivibrio, Anaerostipes, Roseburia, Faecalibacterium, etc.; espècies grampositives), tall Bacteroidetes (Bacteroides, Bacteroides, Bacteroides, Bacteroides, Bacteroides; ), tall Proteobacteria (Enterobacteriaceae, etc.; espècies gramnegatives), tall Actinobacteria (Bifidobacterium; espècies gramnegatives) i tall Verrucomicrobia (Akkermansia, etc.; espècies gramnegatives) (Doaa et al. , 2016). Pel que fa a la microbiota intestinal, gairebé el 90% són Firmicutes i Bacteroidetes, mentre que la resta són Actinobacteris i Proteobacteris.
L'estructura del microbioma intestinal es desenvolupa des del naixement i està modulada pel mode de part i els microbiomes de la pell i l'intestí materns.
Per tant, el desequilibri de la microbiota, conegut com a disbiosi, pot causar-nos diversos problemes de salut com tenir un sistema immunològic més feble o produir menys àcids grassos de cadena curta (els quals juguen un paper força interessant en la prevenció de diverses patologies cròniques , especialment el càncer colorectal, la síndrome metabòlica). A més, si la nostra microbiota es troba alterada, la nostra salut metabòlica també empitjorarà i tindrem més risc de patir malalties cròniques com diabetis , obesitat, diferents tipus de càncer, al·lèrgies, malaltia inflamatòria intestinal, etc.
Per què la microbiota intestinal pot causar malalties ginecològiques?
La microbiota intestinal també pot influir en el metabolisme hormonal . Els desequilibris hormonals són un factor en algunes malalties ginecològiques, com ara la síndrome premenstrual (SPM) o els trastorns menstruals.
Si hi ha un desequilibri a la microbiota i certs bacteris estan descompensats, poden sorgir problemes en el cicle menstrual, irregularitat o fins i tot síndrome d'ovari poliquístic (SOP).
També la disbiosi de la microbiota vaginal, caracteritzada per la pèrdua de la dominància de Lactobacillus i l'augment de la diversitat microbiana, està relacionada estretament amb les malalties ginecològiques.
Estudis recents suggereixen una possible connexió entre certs bacteris intestinals i trastorns del tracte reproductiu femení, com la vaginosi bacteriana (VB), el càncer de coll uterí i d'endometri, la síndrome d'ovari poliquístic (SOP) , la síndrome postmenopàusica l'endometritis i els fibromes uterins (UF).
Els microbiomes intestinals són responsables de metabolitzar l'estrogen. Els estrògens són metabolitzats per la β-glucuronidasa secretada per microbis, que converteix l'estrogen d'una forma conjugada a una forma desconjugada. Els estrògens desconjugats i lliures (actius i lliures) circulen al torrent sanguini i s'uneixen als receptors d'estrogen alfa (ERα) i beta (ERβ). Els fitoestrògens es metabolitzen de manera similar i actuen a través d'ERα i ERβ.
L'estroboloma es refereix als gens de la microbiota intestinal implicats en el metabolisme de l'estrogen, mentre que l'endoboloma es refereix als gens de la microbiota intestinal ia les vies implicades en el metabolisme de les hormones esteroides (inclòs l'estrogen).
Les relacions entre l'estrogen i el microbioma intestinal tenen resultats fisiològics i clínics. La disbiosi i la disminució de l'abundància de la microbiota intestinal afecten l'estroboloma, cosa que provoca trastorns de gran espectre. La disbiosi i la inflamació redueixen la microbiota intestinal i redueixen lactivitat de la β-glucuronidasa. Aquesta reducció de la funció de la β-glucuronidasa va seguida d'una reducció dels estrògens lliures a la circulació sanguínia. A això segueix una alteració de l'activació dels receptors d'estrogen, cosa que condueix a un estat patològic hipoestrogènic: obesitat i síndrome metabòlica, inclosa la síndrome d'ovari poliquístic. A més, l'estroboloma provoca un estat patològic hiperestrogènic a través d'un augment en l'abundància de bacteris productors de β-glucuronidasa, és a dir, un augment de la relació Firmicutes/Bacteroidetes, que augmenta els nivells d'estrògens circulants lliures i augmenta la unió a ERα i ERβ, causant malalties com càncer d'endometri, càncer de mama, endometriosi, etc.
Aparentment, el microbioma intestinal regula el metabolisme dels estrògens i implica trastorns relacionats amb els estrògens.
Què pot afectar la microbiota intestinal?
Els EDC ( disruptors endocrins ) han estat definits per l'Agència de Protecció Ambiental dels EUA com a “substàncies químiques exògenes que interfereixen amb la síntesi, secreció, metabolisme, activitat d'unió o eliminació d'hormones naturals transmeses per la sang que són presents al cos i són responsables de l'homeòstasi, la reproducció i la funció de desenvolupament”. Els EDC inclouen substàncies químiques naturals que es troben a la natura ( fitoestrògens , genisteïna i coumestrol) i substàncies químiques artificials utilitzades en dissolvents/lubricants industrials i els seus subproductes [bifenils policlorats (PCB), bifenils polibromats (PBB) i dioxines], plastificants ftalats) , pesticides [metoxiclor, clorpirifs i diclorodifeniltricloroetà (DDT)], antibacterians (triclosan), fungicides (vinclozolina), dietilestilbestrol (DES) i bisfenol A (BPA). L'exposició a EDC pot causar una marcada disbiosi intestinal, que pot provocar trastorns a molts sistemes d'òrgans.
Altres causes de disbiosi són l'estrès , una dieta poc equilibrada basada en productes processats i sucres simples, l'ús d'anticonceptius i antibiòtics, etc.
Com mantenir la nostra microbiota intestinal sana?
Per mantenir la microbiota intestinal sana i evitar que la disbiosi pot causar problemes a la nostra salut general ia la ginecològica en particular hem de seguir aquests consells:
1- Inclou probiòtics a la teva dieta per mantenir els teus bacteris sans. Pots trobar-los en aliments com el quefir, la kombutxa, el xucrut, el kimchi, el miso, el tempeh.
2- Segueix una dieta sana rica en fruites i verdures fresques que continguin vitamines, minerals, greixos saludables i fibra.
3- Incorpora tambéprebiòtics , presents en aliments com espàrrecs, plàtans mascle, carxofes, dent de lleó o civada.
4- Evita desencadenants inflamatoris com alcohol, sucres refinats , greixos trans, etc. Les dietes riques en sucres afegits i aliments processats poden afavorir el creixement de bacteris no beneficiosos. Tracta de reduir el consum daquests aliments.
5- Controla l'estrès mitjançant pràctiques de relaxació, meditació, ioga, respiració profunda o suplements d'Ashwagandha , una planta adaptògena que ajuda a controlar l'estrès.
6- Dorm i descansa entre 7 i 8 hores al dia.
7- Els antibiòtics poden matar no només els bacteris nocius, sinó també els beneficiosos a l'intestí. Fes-los servir només quan siguin receptats per un metge i segueix les indicacions al peu de la lletra.
8- L' exercici regular pot tenir un impacte positiu a la microbiota intestinal. Tracta de mantenir una rutina dactivitat física moderada.
9- Beu molta aigua per mantenir-te ben hidratada.
Fonts:
Yiwen Han, Zhaoxia Liu, Tingtao Chen, Role of Vaginal Microbiota Dysbiosi in Gynecological Diseases and the Potential Interventions. Front. Microbiol., 18 June 2021. Sec. Systems Microbiology. Volume 12 – 2021. https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.643422
Elkafas H, Walls M, Al-Hendy A, Ismail N. Gut i genital tract microbiomes: Dysbiosi and link to gynecological disorders. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Dec 16;12:1059825. doi: 10.3389/fcimb.2022.1059825. Erratum in: Front Cell Infect Microbiol. 2023 Maig 12;13:1211349. https://doi.org/10.3389%2Ffcimb.2022.1059825
