L'eix intestí-cervell és una xarxa de comunicació bidireccional que vincula els sistemes nerviós central i entèric. Aquesta xarxa no només és anatòmica, sinó que s'estén per incloure també rutes de comunicació endocrina, humoral, metabòlica i immune. El sistema nerviós autònom, l'eix hipotalàmic-pituitari-suparrenal (HPA) i els nervis del tracte gastrointestinal connecten l'intestí i el cervell, cosa que permet que el cervell influeixi en les activitats intestinals, inclosa l'activitat de les cèl·lules efectores immunitàries funcionals; mentre que l'intestí influeix a l'estat d'ànim, la cognició i la salut mental. Per això, és important tenir cura d'aquest eix.
Què és l'eix intestí-cervell?
L'evidència clínica, epidemiològica i immunològica suggereix que la microbiota entèrica influeix àmpliament i profundament en la relació intestí-cervell (és a dir, estat mental, regulació emocional, funció neuromuscular i regulació de l'HPA). Les investigacions continuen dilucidant els mecanismes d'acció per explicar els efectes de la microbiota, tant directament com indirectament, als centres emocionals i cognitius del cervell i han demostrat que les fluctuacions de la microbiota estan relacionades amb canvis dins aquests sistemes de comunicació.
Per exemple, diversos trastorns de l'estat d'ànim, com l'ansietat, la depressió i els trastorns de l'espectre autista, ara tenen vincles ben establerts amb alteracions funcionals del sistema gastrointestinal, mentre que les malalties gastrointestinals (p. ex., síndrome de l'intestí irritable, malaltia de l'intestí irritable) sovint impliquen comorbiditats psicològiques associades amb l' alteració de l'estat d'ànim . A més, les investigacions han demostrat que la composició dels bacteris intestinals sembla influir en el desenvolupament neurològic fetal i neonatal. I no és sorprenent, també s'ha demostrat que la dieta influeix en l'impacte del microbioma intestinal en la funció cognitiva.
Com afecta la disbiosi a l'eix intestí-cervell?
La microbiota és una comunitat de microorganismes comensals i simbiòtics que assoleixen una densitat superior a 1012 cèl·lules/g de contingut a l'intestí gruixut humà. Entre 500 i 1.000 espècies bacterianes diferents poblen l'intestí dels mamífers, pertanyents als quatre talls bacterians dominants Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria i Proteobacteria. Una interacció beneficiosa i equilibrada entre l'hoste i el microbiota és un requisit essencial per a la salut intestinal i el cos en conjunt. En condicions saludables, la microbiota de la mucosa exerceix un paper vital en la digestió dels aliments, la síntesi de vitamines, l'angiogènesi, la maduració de les cèl·lules epitelials, el desenvolupament, l'educació del sistema immunològic de l'hoste i la protecció contra patògens .
La colonització de l'intestí amb una comunitat microbiana única comença al naixement mitjançant l'exposició del nadó a la microflora del tracte vaginal i la pell de la mare. Durant els 2 a 3 anys de vida, el sistema immunològic del nadó es desenvolupa i la microbiota de l'hoste madura i s'estabilitza. La microbiota primer entra en contacte amb el sistema immunològic a les zones mucoses, modelant la tolerància immune als microbis comensals i alhora establint la integritat de la mucosa. Juntament amb aquests esdeveniments, també es veuen afectats els òrgans distals. El cervell, en particular, pateix canvis dramàtics durant el període primerenc de la vida. Dins dels primers tres mesos de vida a l'ésser humà, la seva mida augmenta més del 50% des del moment del naixement, assolint el 90% de la mida de l'òrgan adult dins dels primers cinc anys de vida. En aquest període té lloc el desenvolupament neuronal i està recolzat i modelat per la microbiota materna.
Últimament, cada vegada és més evident que els microbis poden produir molècules neuroactives que contribueixen directament a la comunicació entre l'intestí i el cervell. Els neurotransmissors, com l'acetilcolina, el GABA i la serotonina, produïts per bacteris pertanyents a les espècies Lactobacillus, Bifidobacteria, Enterococcus i Streptococcus, poden influir directament i indirectament en la fisiologia de les cèl·lules cerebrals. Sorprenentment, el 90% de la serotonina necessària per a l'estat d'ànim, el comportament, el son i diverses altres funcions dins del SNC i el tracte gastrointestinal (GI) es produeix a l'intestí.
Aquestes troballes suggereixen que la circulació sistèmica podria ser la ruta a través de la qual la microbiota influeix en la neurotransmissió serotoninèrgica del SNC.
L'alteració microbiana intestinal, també coneguda com a disbiosi, és una condició associada no només a trastorns gastrointestinals sinó també a malalties que afecten altres òrgans distals.
Els bacteris intestinals poden afectar la fisiologia i la inflamació del sistema nerviós central (SNC). Durant la disbiosi, les vies de comunicació de l'eix intestí-cervell estan desregulades i associades amb una permeabilitat alterada de la barrera hematoencefàlica (BHE) i neuroinflamació.
Hi ha diverses vies immunitàries implicades en l'homeòstasi i la inflamació del SNC (Sistema Nervis Central). Entre elles, la via de l'inflamasoma s'ha relacionat amb afeccions neuroinflamatòries com l'esclerosi múltiple, les malalties d'Alzheimer i el Parkinson, però també amb l'ansietat i els trastorns similars als depressius. El complex inflamasoma s'acobla després de l'activació cel·lular a causa de l'exposició a microbis, senyals de perill o estrès i condueix a la producció de citocines proinflamatòries (interleucina-1β i interleucina-18) ia piroptosi. Les evidències suggereixen que hi ha una influència recíproca de la microbiota i l'activació de l'inflamasoma al cervell.
La composició de la microbiota o flora intestinal difereix significativament entre els controls sans i els pacients afectats per trastorns neurodegeneratius (com l'esclerosi múltiple (EM), la malaltia d'Alzheimer (EA) i la malaltia de Parkinson (EP)) i neuropsiquiàtrics, com ara la depressió més gran i els trastorns de l'estat d'ànim.
Per tant, la disbiosi intestinal no produeix només malalties gastrointestinals, sinó també neurològiques, per la qual cosa hem de saber com tenir cura de la microbiota i l'eix intetsino-cervell.
Com tenir cura de l'eix intestí-cervell?
- Dieta equilibrada : la nutrició exerceix un paper fonamental en la salut de l'intestí i, per tant, en l'eix intestí-cervell. Consumeix una dieta rica en fruites, verdures, fibres i aliments fermentats per mantenir una microbiota intestinal saludable. Evita els ultraprocessats i els sucres.
- Probiòtics i prebiòtics: els probiòtics són bacteris beneficiosos que poden ajudar a mantenir un equilibri adequat a la microbiota intestinal i es troben en aliments com el iogurt, el quefir, kombutxa, miso. Els prebiòtics són fibres no digeribles que alimenten aquests bacteris. Inclou a la teva dieta aliments o suplements probiòtics i prebiòtics.
- Redueix l'estrès: l'estrès pot afectar negativament l'eix intestí-cervell. Practica tècniques de maneig de l'estrès com la meditació, la relaxació, el ioga i l'exercici regular o inclou suplements d'Ashwagandha , una planta adaptògena que ajuda a controlar l'estrès.
- Dorm bé: el somni adequat és essencial per a la funció cerebral i gastrointestinal. Tracta de mantenir un horari de son regular i assegura't de dormir prou.
- Hidratació: beu suficient aigua per mantenir una hidratació adequada, cosa que és important per a la funció intestinal.
- Exercici regular: l'exercici pot tenir un efecte positiu a la salut intestinal i cerebral. Intenta incorporar activitat física regular a la teva rutina.
- Evita l'excés d'alcohol i cafeïna : el consum excessiu d'alcohol i cafeïna pot afectar negativament la salut gastrointestinal i el sistema nerviós.
Fonts:
Appleton J. The Gut-Brain Axis: Influència de Microbiota on Mood and Mental Health. Integr Med (Encinitas). 2018 Aug;17(4):28-32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6469458/
Andrina Rutsch, Johan B. Kantsjö, Francesca Ronchi, The Gut-Brain Axis: How Microbiota and Host Inflammasome Influence Brain Physiology and Pathology. Front. Immunol., 10 December 2020. Sec. Multiple Sclerosis and Neuroimmunology. Volum 11 - 2020 | https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.604179
