Com reconèixer una depressió?
La depressió és un trastorn de l'estat d'ànim caracteritzat per la percepció de tristesa, infelicitat o malenconia durant un període de temps llarg (més de 2 setmanes). Entre els principals senyals que ens poden alertar d‟una depressió trobem:
- tristesa constant
- infelicitat
- malenconia
- ansietat
- estrès
- apatia i manca d'interès per tot
- cansament i fatiga
- alteracions en el son (dormir molt o patir insomni)
- manca d'atenció
- irritabilitat
- ganes freqüents de plorar
- canvis a la gana, amb pèrdua o augment de pes
- problemes per concentrar-se
- sentiment de desesperança i abandó
- sentiments de culpa
- pensaments recurrents sobre la mort o el suïcidi
Aquests símptomes afecten la vida diària, impossibilitant seguir de manera normal amb la feina, les relacions familiars i socials i, en els casos més greus, portant fins i tot al suïcidi. Per això, és important reconèixer aquests símptomes per buscar lajuda professional adequada immediatament.
Per què la depressió és més comuna a la menopausa?
Es calcula que fins a un 20% de les dones pot patir aquesta malaltia mental en algun moment després de l'arribada de la menopausa, fins i tot hi ha alguns estudis, com un publicat recentment a la revista Menopause (1), que parlen de fins a un 40% de dones. Però per què és més habitual patir aquest trastorn a la menopausa?
La causa principal són els canvis hormonals daquesta etapa. La menopausa està causada per una disminució brusca als nivells de les dues principals hormones sexuals femenines, estrògens i progesterona, que provoquen el cessament de l'ovulació i els cicles menstruals. Però aquestes hormones participen en moltes altres funcions a l'organisme, per la qual cosa poden causar molts altres símptomes com els coneguts sufocacions i suors nocturns, sequedat vaginal, disminució de la libido… o alteracions a l'estat d'ànim com a irritabilitat o depressió.
I és que aquests canvis hormonals afecten els neurotransmissors del cervell, especialment la reducció d'estrogen. L'estrogen controla la quantitat de serotonina i noradrenalina que es produeix al cervell. Tots dos ajuden a regular l'estat d'ànim. Si la producció d'estrògens és baixa, els nivells de serotonina també ho seran, afectant l'estabilitat mental, l'optimisme i la felicitat.
A més, l'arribada de la menopausa pot resultar una mica estressant a causa de tots aquests canvis i molèsties, a més de suposar el final de la vida fèrtil, quelcom associat fins fa no gaire amb la vellesa, cosa que pot causar a la dona més ansietat i tristesa pel canvi que suposa per a la seva vida. Saber que ja no pots tenir fills de manera natural puc suposar un xoc mental, unit a la sensació que ens acostem a la vellesa.
D'altra banda, cal tenir en compte que la menopausa arriba de mitjana als 50 anys, una època que sol coincidir amb altres canvis laborals i personals com la separació de la parella, la marxa dels fills de casa o síndrome del “niu” buit", etc.
A més, les dones amb antecedents d'ansietat i depressió clíniques semblen ser particularment vulnerables a la depressió clínica recurrent durant els mesos de la menopausa o fins i tot a la perimenopausa (els anys previs a l'arribada de la menopausa). Els antecedents personals o familiars de depressió postpart i de trastorn disfòric premenstrual (símptomes greus de depressió, irritació i ansietat abans del període) són factors principals de risc per patir depressió a l'etapa menopàusica.
Els canvis d'humor que es produeixen en menopausa i la postmenopausia provoquen angoixa i afecten el benestar general i la vida diària de la dona. A més, això té un impacte en altres persones, en especial als cònjuges, familiars i companys de feina. Per això, convé buscar ajuda com més aviat millor.
Com tractar la depressió a la menopausa?
El tractament de la depressió a la menopausa és igual que en qualsevol altre moment de la vida. En els casos més seriosos cal recórrer a els antidepressius , sempre receptats per un psiquiatre, que és qui decidirà la dosi i el temps. Hi ha diversos tipus d'antidepressius, el metge decidirà quin és el millor en cada cas. Així mateix, els antidepressius alleugen els símptomes vasomotors de la menopausa, com les sufocacions i les suors nocturnes.
A més, és convenient acudir a psicoteràpia perquè el professional de psicologia doni les eines que puguin ajudar a superar aquests sentiments i tornar a tenir ganes de viure. Es recomanen dos tipus de psicoteràpia: teràpia interpersonal (per entendre les relacions humanes) i teràpia cognitiva conductual (ensenya a identificar i modificar els pensaments i creences negatius que acompanyen la depressió).
D'altra banda, com que la depressió en aquest cas està motivada pels canvis hormonals, la teràpia hormonal substitutiva per als símptomes de la menopausa pot ajudar a tractar la depressió en equilibrar les hormones. La teràpia amb estrògens eleva els nivells de serotonina, que ajuda a combatre la depressió i afavoreix un somni saludable i de bona qualitat. A més, augmenta el GABA, un neurotransmissor calmant, i eleva les endorfines, que et fan sentir millor.
Remeis naturals per prevenir la depressió
A més dels tractaments farmacològics, és convenient adoptar una sèrie de canvis en el nostre estil de vida i seguir remeis naturals que ens poden ajudar a sentir-nos millor i tractar la depressió:
1. Porta una dieta sana i equilibrada , rica en aliments beneficis per al cervell com els àcids grassos essencials omega 3, que es troben als peixos blaus, l'alvocat, la chia o els fruits secs. Evita els aliments ultraprocessats, perjudicials per a la salut cerebral.
2. Realitza exercici físic amb regularitat . L'esport ens ajuda a segregar hormones com la dopamina o la serotonina, que ens proporcionen plaer i felicitat.
3. Intenta dormir i descansar allò adequat. Si tens problemes per dormir, pots recórrer a infusions de valeriana, suplements de melatonina, triptòfan. També realitzar una activitat relaxant al capvespre.
4. Cerca noves aficions i intenta relacionar-te amb els altres, evitant quedar-te tancada a casa. Conrear la sociabilitat ens aporta alegria i empatia cap als altres.
5. Limita el consum d'alcohol i evita el tabac .
6. Practica ioga i meditació , que ajuden a alleujar la irritabilitat, l'ansietat i l'estrès. El ioga fins i tot pot ajudar-nos a combatre símptomes de la menopausa com les sufocacions i les suors nocturnes.
7. La herba de Sant Joan és una planta medicinal que té propietats antiinflamatòries i antidepressives. Ajuda a tractar la depressió i els seus símptomes com el cansament, l'ansietat, la pèrdua de gana i les dificultats per agafar el son.
8. La maca redueix l'ansietat, l'estrès, les sufocacions, el cansament i augmenta la libido. Millora l'estat d'ànim i se n'ha estudiat la millora en casos de depressió, després d'una ingesta continuada de 12 setmanes.
9. La Damiana ajuda a alleujar les sufocacions i regular el nostre sistema hormonal gràcies a les isoflavones que conté, que a l'organisme produeixen efectes similars als estrògens, per això se les consideren fitoestrògens . Les isoflavones també alleugen els símptomes de la depressió i l'ansietat en les dones postmenopàusiques.
10. Les vitamines del grup B, per exemple la vitamina B6 , que ajuda a la producció de serotonina. De fet, un estudi realitzat a Dinamarca va relacionar els nivells baixos de vitamina B6 amb episodis depressius (2).
Recordeu que aquesta informació no substitueix cap pauta, medicació, tractament o consulta mèdica amb el vostre especialista.
Font:
(1) http://www.menopause.org/docs/default-source/professional/nams-practice-pearl-depression.pdf
Pallers, Francisco; Moraleda, Laura (2007), Com prevenir i tractar les seqüeles de la menopausa. Ed. JAGUAR.
Alonso Álvaro, Angel; Forts Rocanyín, José C; de la Gàndara Martín, Jesús J.; Martínez Guisasola, Javier; Pérez Hidalgo, Carmen; Tamayo Santamaría, Maite (1997), Menopausa i Trastorns Psicosomàtics, Madrid, Cauce Editorial.
Scielo, http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352013000400002
(2) Pshycoter Psychosom Nov-Dec 2004;73(6):340-3. doi: 10.1159/000080386. Anne-Mette Hvas, Svend Juul, Per Bech, Ebba Nexo
