Canvis a la libido
La nostra libido es veu afectada per molts factors al llarg de la nostra vida, fins i tot pot variar del matí a la nit. El moment del cicle menstrual, l'estrès, l'educació moral i/o religiosa, les fantasies, els sentiments, els problemes de parella, certes malalties o medicaments… tot pot fer que la nostra libido pugi i baixi, cosa que, en darrer terme, afecta les nostres relacions sexuals. libido baixa o poc desig sexual és igual a poc sexe o poc plaer.
Per això, és important saber quins factors poden afectar la nostra libido i com els podem fer front.
Quins tipus d'anticonceptius hi ha?
Hi ha dos grups d'anticonceptius: hormonals i no hormonals. Entre els mètodes anticonceptius hormonals actuals hi trobem la píndola anticonceptiva o el DIU amb hormones. La majoria tenen dues hormones: estrògens i gestàgens.
Aquests mètodes actuen alliberant hormones semblants a les produïdes pels ovaris que inhibeixen l'ovulació i anul·len la possibilitat d'embaràs.
D'altra banda, els anticonceptius no hormonals, com els preservatius, el diafragma, el caputxó cervical i l'esponja anticonceptiva, actuen posant una barrera física per evitar la fecundació, per això són anomenats anticonceptius barrera.
Els anticonceptius hormonals poden afectar la libido?
Sobre si la píndola anticonceptiva disminueix el desig sexual de la dona hi ha opinions a favor i en contra. El motiu és que hi ha molts factors embolicats. El fet de prendre un anticonceptiu allibera la dona de tenir relacions sense la por de quedar-se embarassada, però alhora actua sobre el sistema hormonal. Així que està actuant d'una manera alliberadora sobre el factor psicològic de la sexualitat de la dona , i de fet es diu que l'alliberament sexual va arribar gràcies a la píndola anticonceptiva. D'altra banda, està afectant el cicle hormonal amb conseqüències físiques com l'alteració de l'estat de l'ànim o la inhibició de la libido.
Cal tenir en compte que el fet de triar un tipus d'anticonceptiu o un altre afecta les nostres relacions sexuals o de parella. Afecta la pròpia dinàmica de la relació. A més, els mètodes hormonals, en afectar els nivells hormonals de la dona evidentment poden afectar la libido.
Això implica que l'elecció de l'anticonceptiu pot afectar el nostre desig sexual, l'excitació, l'orgasme i el dolor físic. Així que, abans d'escollir un mètode anticonceptiu consulta el teu ginecòleg i tingues en compte tots els factors.
La veritat és que no totes les dones pateixen els mateixos efectes secundaris en prendre un anticonceptiu hormonal: algunes pateixen inflor o retenció de líquids, altres augment de pes, mal de cap i altres poden veure alterada el seu estat dànim i el seu libido. I altres dones no verbalitzen aquests símptomes o efectes secundaris i utilitzen aquest mètode durant anys.
Què diuen els estudis realitzats sobre els mètodes anticonceptives i la libido?:
1- Anticonceptius hormonals combinats
Els anticonceptius hormonals combinats (AHCs) inclouen la píndola combinada (és a dir, els anticonceptius orals o la píndola), l'anell vaginal i el pegat hormonal. Aquestes formes d'anticonceptius contenen un tipus d'estrogen i una progestina (progesterona sintètica). Els AHCs funcionen suprimint l'ovulació i espesseixen el moc cervical per evitar el pas dels espermatozoides fins a les trompes de Fal·lopi.
Els resultats dels estudis sobre l‟efecte d‟aquests mètodes en el desig sexual ofereixen resultats diversos. Per exemple, una metaanàlisi del 2013 (1) va mostrar que el 60% de les dones estudiades que prenien la píndola no van notar canvis en el seu libido, el 20% en va reportar un increment i un 10% en va reportar una disminució.
No obstant això, també hi ha altres estudis que afirmen que els AHC poden afectar negativament el desig sexual en reduir els nivells de testosterona al cos (2), inhibint la libido de la dona. Per tant, n'hi ha que poden decidir descontinuar l'anticoncepció hormonal a causa d'aquest efecte secundari. Altres persones en canvi, tot i mostrar una libido baixa, potser decideixen continuar amb l'anticoncepció oral perquè els alleuja la seguretat que els dóna en evitar l'embaràs. Elles poden beneficiar-se dels suplements específics per augmentar la libido i que no estan contraindicats de prendre paral·lelament a la seva píndola anticonceptiva oral.
Quant a l'anell i al pegat vaginal, encara que hi ha menys estudis sobre ells, una investigació va descobrir que les persones que feien servir l'anell tenien una propensió tres vegades més gran a reportar flux vaginal i menys sequedat vaginal, cosa que pot afectar positivament les seves relacions sexuals (3).
2- Anticonceptius de només progestina
També anomenada minipíndola, aquest tipus de píndola només conté progestina (i no conté estrogen). Funciona, principalment, espessint el moc cervical i és molt usada en la lactància, ja que no afecta la producció de llet materna com la píndola combinada.
En un estudi (4) on les participants van fer servir la píndola combinada, la minipíndola i l'anell vaginal durant tres mesos, les dones que van fer servir l'anell vaginal van reportar un interès sexual més alt enfront dels altres mètodes (píndola combinada i minipíndola només de progestina ). També es va descobrir que els tres tipus d'anticonceptius van afectar els nivells de testosterona dels participants, cosa que alhora pot afectar negativament el seu libido.
Per això, com a la resta dels anticonceptius hormonals orals, la Agència Espanyola del Medicament inclouen entre els efectes secundaris freqüents l'alteració de l'estat d'ànim i la inhibició de la libido.
3- DIUs hormonals i de coure
Hi ha dos tipus de dispositius intrauterins: hormonal i de coure (anticonceptiu de barrera). Els DIU hormonals alliberen una progestina que espessa el moc cervical i de vegades suprimeix l'ovulació, mentre que DIU de coure interfereix amb la funció de l'esperma impedint que arribi a l'òvul.
Tots dos dispositius s'insereixen a l'úter i poden durar de 3 a 10 anys, depenent del tipus i la marca.
En general, tant els DIU hormonals com els de coure no semblen afectar les relacions sexuals . Un estudi va trobar que 9 de cada 10 persones amb qualsevol tipus de DIU no va reportar cap canvi a la libido, i 3 de cada 10 van reportar un increment en l'espontaneïtat sexual (5).
Aleshores què he de fer?
Per tant, com pots veure pels estudis analitzats, l'efecte dels mètodes anticonceptius a la libido varia en funció del mètode triat. Com a la resta de medicació, també varia d'una persona a una altra. I com bé t'expliquem a FemmUp, la libido és sensible a moltes altres variables, per la qual cosa hi ha dones que poden veure reduïda el seu libido en fer servir qualsevol d'aquests mètodes perquè l'afecti hormonalment o psicològicament.
Si has canviat de mètode anticonceptiu i et sembla que aquest afecta el teu libido o qualsevol altre aspecte de les relacions sexuals, espera uns mesos per veure si el teu cos s'ajusta als canvis. Si no, consulta el teu metge si és millor provar un altre mètode.
El teu professional de ginecologia et pot receptar, per exemple, un mètode amb una dosi diferent d'estrògens o progesterona o canviar el DIU hormonal per un de coure.
A més, si notes la libido baixa pots provar un suplement alimentari que pugui millorar el teu libido. Els més efectius són els que estan formulats amb maca, damiana , Gingko biloba o vitamina B6. La suplementació amb Vitamina B6 és especialment important en dones que consumeixen anticonceptius orals ja que provoquen un requeriment augmentat d'aquesta vitamina (6).
(1) Pastor Z, Holla K, Chmel R. La influència combinada oral contraceptives en female sexual desig: a systematic review. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2013;18(1):27–43.
(2) Zethraeus N, Dreber A, Ranehill E, Blomberg L, Labrie F, von Schoultz B, et al. Combineu oral contraceptives i sexual function in women—a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Aug 15;101(11):4046-53.
(3) Roumen FJ. Review de la combinació contraceptiva vaginal ring, NuvaRing®. Ther Clin Risk Manag. 2008 Apr;4(2):441.
(4) Elaut E, Buysse A, Sutter P, De Cuypere G, Gerris J, Deschepper E, et al. Relació d'androgen receptor sensitivity and mood to sexual desire in hormonal contraception users. Contraception. 2012 Maig 1;85(5):470-9.
(5) Oddens BJ. Women's satisfaction with birth control: population survey of physical and psychological effects of oral contraceptives, intrauterine devices, condoms, natural family planning, and sterilization among 1466 women. Contraception. 1999 May 1;59(5):277-86.
(6) Am J Clin Nutr. 1975 May;28(5):535-41. doi: 10.1093/ajcn/28.5.535.