La menopausa des d'un punt de vista social
A totes ens passa tard o d'hora, l'arribada del climateri suposa un canvi a la nostra vida ia la percepció del nostre cos. És una etapa més del desenvolupament humà i, per a nosaltres, com a dones, suposa una transició: de tenir capacitat reproductiva, a no tenir-ne. L'inevitable condicionament de gènere o, juntament amb la quantitat de canvis físics i psicològics que apareixen, fa que la menopausa sigui viscuda de vegades amb por i rebuig. Sovint suposa un procés difícil d'assimilar, ja que pot tenir una connotació negativa associada al envelliment, pèrdua de bellesa, joventut i atractiu sexual. Tot això pot fer que la dona sigui vulnerable a tenir una disminució de la autoestima i tingui una sensació de pèrdua de valor social. Sumat als canvis físics propis de l'edat, en poden generar una sobrecàrrega física i mental que afecti la salut de la dona [1].
Quins canvis tenen lloc a nivell anímic i emocional?
En aquesta nova etapa de la vida et pots sentir trist, irritable o ansiosa, que necessitis suport i comprensió per part dels teus o de la teva parella. Els canvis que ocorren, tant abans (perimenopausia) com després de la menopausa (postmenopausia) poden afectar-te a nivell psicològic. És important tenir present que gran part del malestar que té lloc en aquesta etapa, encara que no tot, és d'origen psicològic i, malgrat que això en la majoria dels casos no suposi un problema, sí que pot arribar a afectar la teva qualitat de vida i tenir un impacte en les relacions. Anem a veure amb més detall alguns dels canvis que poden passar a nivell anímic i emocional.
1. Irritabilitat. La irritabilitat és un dels problemes de l'estat d'ànim més freqüents durant la menopausa, i és present fins al 70% de les dones. Una part d'aquesta irritabilitat pot aparèixer acompanyada de símptomes depressius i sol manifestar-se a través de tensió constant, alts nivells de sensibilitat, poca tolerància a la frustració, disfòria corporal, vulnerabilitat , entre d'altres [1].
2. Problemes per dormir. La dificultat per agafar el son (insomni), romandre adormit o tenir despertars nocturns pot arribar a ser molt habitual. Acostuma a ser fruit de diversos factors i té un gran impacte en la qualitat de vida de la dona. S'ha vist que els problemes per dormir ocorren una mitjana de 3.5 vegades més després de la menopausa que abans d'aquesta [1]. Evidentment, aquesta simptomatologia d'alteració del patró del son pot originar o agreujar la irritabilitat que prèviament hem comentat.
3. Problemes dautoestima. L'autoestima és important per a la percepció tant de nosaltres mateixes com del món exterior. La menopausa pot afectar aquesta percepció de manera important i provocar-ne una disminució percebuda de la nostra vàlua , el que pot portar a un deteriorament de la imatge i afectar la nostra manera de veure la vida. Una situació inestable amb la parella, la por que busqui parelles més joves o atractiva, pot provocar inseguretats i un desequilibri en el benestar psicològic , cosa que alhora porta a patir símptomes depressius, tristesa o irritabilitat.
4. Depressió . La simptomatologia depressiva és freqüent tant al climateri com a la menopausa en si mateixa. Couto Núñez et al. al seu estudi de 2014 van establir que aproximadament un 10% de les dones travessen per algun tipus de trastorn depressiu durant la menopausa , cosa que porta a experimentar sentiments de desgana, inestabilitat emocional, disminució de la libido i nerviosisme . En aquest període de vida s'ha vist que s'incrementa el risc de patir trastorns psicològics més greus com la depressió major [2].
5. Ansietat. Com la depressió, els trastorns d'ansietat també són comuns durant la menopausa. La preocupació , el por, la tensió o la activació conductual, propis de l'ansietat com a estat emocional, són una resposta normal i adaptativa davant l'anticipació d'un dany o situacions estressants . No obstant això, quan aquests símptomes es presenten amb una intensitat excessiva, de manera prolongada en el temps o de manera irracional, poden generar molt de malestar i provocar un deteriorament de la qualitat de vida de la dona i del seu entorn. És important també recordar que, tal com esmenten Carvajal-Lohr i cols. al seu estudi de 2016 de psicologia, la prevalença dels trastorns d'ansietat en les dones és el doble que en els homes.
Com tenir cura de la nostra salut mental
És un fet que la menopausa és un període ple de canvis i de nous desafiaments, però hi ha també moltes indicacions i consells, alguns preventius, perquè el trànsit per aquesta etapa resulti el més lleu i amè possible.
1. Canvi dactitud. És important aprendre a generar una actitud positiva cap al teu cos i crear expectatives realistes del que està passant, o passarà. El envelliment forma part del cicle de la vida i no cal avergonyir-se'n. Totes les etapes de la vida tenen les seves pròpies crisis i la menopausa no en podia ser l'excepció. És important recordar que la menopausa no és una malaltia , sinó una etapa més dins de la vida de la dona [3]. No dubtis a acudir a professionals de la salut mental per ajudar-te a fer el pas en aquest procés d'acceptació si ho consideres necessari. No val la pena patir, quan ho pots gestionar millor.
2. Teràpia hormonal substitutiva (THS). Atès que els dèficits hormonals, com en els estrògens, són normals i habituals durant la menopausa, és important que valoris també aquesta opció amb el teu metge de confiança. L'eficàcia d'aquesta teràpia se centra en la millora de símptomes físics com la sequedat vaginal o la disparèunia i també pot contribuir a una millora en l'estat d'ànim general. Tot i així, és important recordar que la THS millorarà tots aquells símptomes que depenguin directament del dèficit hormonal, però no tota la simptomatologia psicològica, per la qual cosa caldrà una combinació del tractament mèdic i suport psicoterapèutic adequat [3]. Al nostre país només el 5% de les dones menopàusiques opta per la teràpia hormonal substitutiva a causa del temor pels efectes secundaris que pot tenir, relacionats històricament amb el càncer.
En aquest cas pots optar per acudir a les plantes que contenen flavonoides que ajuden a regular el teu sistema hormonal proporcionant-te alleugeriment sobre els símptomes del climateri i sense els efectes secundaris de les hormones sintètiques.
3. Prevenció de l'insomni. S'ha vist que tenir un somni pobre afavoreix la presentació de símptomes menopàusics, per això és important mantenir una bona rutina de son que inclogui ficar-se al llit quan es tingui son, eliminar les pantalles i els mòbils de la zona de descans i apagar-los 2 hores abans d'anar a dormir, aixecar-se si no s'aconsegueix agafar el son per realitzar una activitat relaxant, despertar-se sempre a la mateixa hora i intentar no dormir migdiades durant el dia [3].
4. Activitats encaminades a millorar la salut sexual. A més de tots els productes que puguis tenir al teu abast per ajudar-te amb la sequedat vaginal, problemes de libido o per assolir el clímax, entre altres, és important que a més de cuidar la teva salut física, cuidis, tant o més, la teva salut mental. Parla amb la teva parella de les teves necessitats actuals. També són importants les demostracions d'afecte no coital, que ajuden a mantenir l'enllaç amb la parella [3]. Hi ha moltes opcions de pràctiques sexuals per millorar la teva vida sexual en parella, no oblidis que mai és tard per experimentar coses noves, si et ve de gust. I recorda, la menopausa no és la fi de la teva sexualitat.
Font:
[1] Couto Núñez, D., & Nàpols Méndez, D. (2014). Social i psychological aspects of climaterium and menopause. MEDISAN, 18(10), 1409–1418. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014001000011&lng=es&tlng=en.
[2] Carvajal-Lohr, A., Flors-Ramos, M., Marin Montejo, SI, & Morales Vidal, CG (2016). Els trastorns d'ansietat durant la transició a la menopausa. Perinatologia i Reproducció Humana, 30(1), 39–45. https://doi.org/10.1016/j.rprh.2016.03.003
[3] Bas-Sarment, P., & Fernandez-Gutierrez, M. (2002). Prevenció dels trastorns psicològics a la menopausa. Interpsiquis, 3, 1–12. https://www.researchgate.net/publication/228770255
[4] Quins problemes sorgeixen en la menopausa amb relació al sexe? FemmeUp. Recuperat de: https://femmeup.es/blog/que-problemes-surgen-en-la-menopausia-con-relacion-al-sexe
[5] Llibit en dones als 50: no és la fi del sexe. FemmeUp. Recuperat de: https://femmeup.es/blog/libido-en-mujeres-a-los-50-no-es-el-fi-del-sexe
