La tiroxina és una de les hormones tiroïdals, essencials en moltes funcions de l'organisme i amb una gran influència en les funcions menstruals i l'embaràs, per la qual cosa la seva disfunció pot afectar la salut de la dona.
Què és la tiroxina?
La tiroxina (T4) és la principal hormona secretada al torrent sanguini per la glàndula tiroide. És la forma inactiva i la major part es converteix en una forma activa anomenada triyodotironina o T3 per òrgans com el fetge i els ronyons. Les hormones tiroïdals juguen un paper vital en la regulació de la taxa metabòlica del cos, les funcions cardíaques i digestives, el control muscular, el desenvolupament del cervell i el manteniment dels ossos.
La tiroxina compta amb una activitat biològica menor i una vida mitjana més gran que la triyodotironina, per la qual cosa se sol mantenir una reserva constant.
Afecta gairebé tots els sistemes del cos, cosa que significa que els nivells adequats de tiroxina són vitals per a la salut.
Quines són les funcions de la tiroxina?
Les principals funcions de les hormones tiroïdals (T4 i T3) són:
- Regular la velocitat a què el cos utilitza calories (energia). Això afecta la pèrdua o laugment de pes i es denomina taxa metabòlica.
- Alentir o accelerar el ritme cardíac.
- Pujar o baixar la temperatura del cos.
- Influir en la velocitat a què els aliments es mouen a través del tracte digestiu.
- Afectar el desenvolupament del cervell.
- Controlar la manera com es contrauen els músculs.
- Manejar el manteniment de la pell i els ossos controlant la velocitat a què el cos reemplaça les cèl·lules mortes (un procés normal).
Com afecta la tiroxina la salut de la dona?
Les hormones tiroïdals (TH) són vitals per a la funció reproductiva normal d'humans i animals. La L-tiroxina (tetraiodotironina o T4) i la L-triyodotironina (triyodotironina o T3) actuen directament sobre els teixits ovàric, uterí i placentari a través de receptors nuclears específics que modulen el desenvolupament i el metabolisme d'aquests òrgans. A més, actuen indirectament a través de múltiples interaccions amb altres hormones i factors de creixement, com l'estrogen, la prolactina i el factor de creixement similar a la insulina i en influir en l'alliberament de l'hormona alliberadora de gonadotropina (GnRH) a l'eix hipotàlem-pituitari-gonadal. Per tant, els canvis en els nivells sèrics d'hormones tiroïdals, com l'hipotiroïdisme i l'hipertiroïdisme, poden provocar subfertilitat o infertilitat.
L'aparició d'hipotiroïdisme en dones s'associa amb trastorns reproductius, com ara retard a l'inici de la pubertat, anovulació, quists ovàrics, irregularitat menstrual, infertilitat, augment de la freqüència d'avortaments espontanis i naixement de nadons prematurs amb baix pes en néixer i anomalies congènites.
L'hipotiroïdisme sol ser el resultat d'una tiroïditis autoimmune, en què els mateixos anticossos del cos reaccionen contra les proteïnes tiroïdals clau, com la tiroperoxidasa (TPO) i/o la tiroglobulina (Tg), cosa que provoca la destrucció i la pèrdua de la funció de la glàndula.
La bona notícia és que l'hipotiroïdisme es pot tractar amb la ingesta d'hormona tiroïdal sintètica (levotiroxina). Fins i tot si l'afecció es descobreix durant l'embaràs, un cop comença el tractament i els nivells hormonals es normalitzen (idealment al primer trimestre), les possibilitats de malaltia o defecte fetal són molt baixes. Per això, s'aconsella fer-se una anàlisi hormonal abans de l'embaràs per comprovar si els nivells d'ambdues hormones són correctes i evitar problemes de gestació.
La prevalença d'hipertiroïdisme en dones en edat reproductiva és de l'1,3%, i la malaltia sol presentar-se com a conseqüència d'un augment d'anticossos contra el receptor de l'hormona estimulant de la tiroide (TSH), cosa que es coneix com a malaltia de Greus -Basedow. Les dades que donen suport a l'associació de l'hipertiroïdisme amb la infertilitat encara són escasses i, de vegades, contradictòries, però els estudis retrospectius i prospectius suggereixen que el 5,8 i el 2,1% de les dones amb hipertiroïdisme tenen infertilitat primària i secundària, respectivament. Encara que la prevalença és menor que la de l'hipotiroïdisme, l'aparició d'hipertiroïdisme també s'associa amb irregularitat menstrual, augment de l'atrèsia fol·licular i quists ovàrics.
L'hipertiroïdisme també pot causar símptomes que simulen la menopausa, inclosos sufocacions, canvis d'humor, insomni i manca de menstruació, cosa que pot afectar la capacitat de concebre. En les dones que queden embarassades, una tiroide hiperactiva les posa en risc de patir nàusees matutines més greus.
Hi ha moltes maneres diferents de tractar l'hipertiroïdisme, inclosos medicaments i/o cirurgia per extirpar tota o part de la glàndula tiroide. En dones embarassades, els tractaments s'han d'adaptar amb cura per garantir el benestar fetal i matern. Novament, és millor conèixer l'estat de la tiroide abans de quedar embarassada o intentar quedar embarassada.
Podem influir en la salut de la tiroide?
Cuidar el nostre estil de vida i seguir una sèrie de consells ens pot ajudar a mantenir la salut de la glàndula tiroide i, per tant, uns adequats nivells de tiroxina:
- Evita l'estrès ja que el cortisol , l'hormona de l'estrès, impedeix que les hormones de la tiroide entrin a les cèl·lules del cos.
- Inclou iode a la teva alimentació, ja que aquest mineral és fonamental per al funcionament de la tiroide i uns nivells baixos poden causar hipotiroïdisme. El iode es troba en aliments com la sal iodada, els mariscs, el peix blau, el formatge, els ous, les algues, etc.
- Inclou zinc a la teva dieta, ja que els nivells baixos augmenten el risc de patir hipotiroïdisme i hipertiroïdisme. Pots trobar-lo en marisc, peix, carn, pollastre, espinacs, fruita seca.
- Fes exercici físic de manera regular ja que lactivitat física regula lactivitat de les hormones tiroïdals i equilibra el treball metabòlic del cos.
- El magnesi és un altre dels minerals essencials que ajuden a millorar el funcionament del teu tiroide. Pots trobar-lo als alvocats, els ous, els espinacs, el blat de moro o els fruits secs.
Font:
Juneu F Silva, Natàlia M Ocarino, Rogèria Serakides, Thyroid hormones i female reproducció, Biology of Reproduction , Volum 99, Issue 5, November 2018, Pages 907–921, https://doi.org/10.1093/biolre/io
Cooper, DS, Doherty, GM, Haugen, BR, Kloos, RT, Lee, SL, Mandel, SJ, … Tuttle, RM (2009). Revisat American Thyroid Association Management Guidelines per a Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. https://doi.org/10.1089/thy.2009.0110
